골절진단비 보상기준과 보상사례

Usual..|2020. 12. 7. 22:03
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우리가 살면서 깁스 한번 안해본 사람은 없을겁니다. 

뼈에 금이가거나 부러졌을 때 우리는 골절됐다 라는 표현을 쓰는데요.

과연 그범위가 어디까지이고 얼마나 보상이 되는지 오늘은 골절진단비에 대해 알아보도록 하겠습니다. 


골절(치아파절제외)진단비
보장하는손해
제1조(보험금의 지급사유)
회사는 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접 결과로써 골절 분류표(별표8)에서 정한 골절(이하 ‘골절’이라 합니다)로 진단 확정을 받은 경우에는 이 특별약관의 보험가입금액을 골절(치아 파절 포암)진단비로 보험수익자에게 지급합니다.

제2조 (보험금 지급에 관한 세부 규정)
 제1항에 골절(치아파절 포함) 진단비는 매번 사고가 발생할 때마다 지급합니다. 다만, 같은 상태를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 골절상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 골절(치아 파절 포함)진단비를 지급합니다. 


골절로 병원을 찾는 환자는 해마다 꾸준히 증가추세이고 최근 3년 사이에 
골절로 일상생활에 어려움을 겪는 환자는 10% 가까이 급증했다.

연도 2015년 2016년 2017년
골절환자수 2,197,102명 2,232,230명 2,307,828명

<출처 : 건강보험심사평가원 2018년>

 

골절환자 10명중 1명은 어린이 환자로 2017년 전체 골절환자 2,307,878 명중 약 13%에
해당하는 303,928명이 15세 이하 어린이 환자였다.
어릴수로 더 위험할 수 있는 골절사고! 골절환자의 어린이 비율이 특히 높은 만큼, 많은 
주의가 필요합니다. 


65세이상 다빈도 질병에서는 골절이 백내장 질환 다음으로 2위를 기록했다. 
더욱이 노인분들은 회복속도가 더디기 때문에 각별한 주의가 필요하다. 

보상사례를 살펴보면, 넘어지면서 엉치뼈가 골절되 입원치료 받음. 
요추 및 골반골절에 해당되 5대골절 진단비 함께받음


보험회사는 사고시 질병이나 상해 코드에 정해진 담보를 보장합니다.

보험회사마다 골절진단금액이 10만원부터 수백만원까지 가입금액이 다를수 있습니다.

가입된 보험가입내역을 꼼꼼히 확인하시고 어렵다면 담당 설계사나 고객센터에 문의 하셔서 내가 가입되어 있는 보험내역정도는 알고 계셔서 앞으로 발생할지 모를 질병이나 사고에 대비하시는게 좋습니다.

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